ANEXO: SEIS PRINCIPAIS RAZÕES DE NÓDULO OU CAROÇO NA MAMA

O nódulo na mama é um pequeno caroço que, na maioria dos casos, não é sinal de câncer de mama, sendo apenas uma alteração benigna, como fibroadenoma ou um cisto, que normalmente não necessitam de tratamento.

Por isso, só se deve suspeitar de câncer na mama quando o nódulo tem características malignas, como provocar alterações do tamanho e forma da mama, ou se houver histórico de câncer de mama na família, principalmente em parentes de primeiro grau.

Assim, caso se encontre um nódulo durante o autoexame da mama, por exemplo, é importante consultar um mastologista e realizar exames como ultrassom ou mamografia, para que o médico identifique se o nódulo é benigno ou maligno e defina o tratamento adequado.

O nódulo na mama que não está ligado ao câncer chama-se mastopatia e pode surgir apenas devido a alterações hormonais, desaparecendo depois da menstruação ou surgir devido ao aparecimento de um cisto ou fibrose do tecido mamário.

Características do nódulo: Normalmente aparece na semana anterior ao período menstrual e desaparecem uma semana após o fim do período. Podem se apresentar como nódulos dolorosos e duros, aparecendo em apenas uma mama ou nas duas.

Cistos simples: Os cistos geralmente ocorrem em mulheres na pré-menopausa com idade acima dos 40 anos, sendo uma alteração mamária não grave que raramente vira câncer e que não necessita de tratamento específico.

Características do nódulo: São mais comuns nas duas mamas e podem mudar de tamanho durante o período menstrual. Além disso, também podem ficar dolorosos quando a mulher ingere cafeína através do café, chá ou chocolate, por exemplo.

Fibroadenoma: Esse tipo de nódulo é mais frequente em mulheres jovens, com idade entre os 20 e os 40 e é provocado pelo crescimento exagerado de glândulas produtoras de leite e de tecido da mama.

Características: Apresentam forma arredondada, são ligeiramente duros e podem se movimentar livremente pela mama, não ficando fixos num só local. Além disso, geralmente não provocam qualquer tipo de dor.

Lipoma: O lipoma resulta do acúmulo de tecido gorduroso na mama e, por isso, não é grave, podendo ser retirado através de cirurgia apenas por razões estéticas.

Características: São moles, semelhantes a pequenas almofadas de gordura, que podem se mover pela mama. Porém, em alguns casos os lipomas também podem ser duros, podendo ser confundidos com câncer de mama.

Infecção da mama: Algumas infecções da mama, como a mastite durante a gravidez, por exemplo, podem provocar a inflamação dos tecidos e ductos dentro da mama e levar ao surgimento de nódulos.

Características: Normalmente provocam dor na mama, especialmente quando pressionados, e podem levar ao surgimento de vermelhidão sobre o local do nódulo.

Mastopatia diabética: A mastopatia diabética é um tipo raro e grave de mastite, uma inflamação na mama que causa dor, vermelhidão e aparecimento de um ou mais caroços nos seios, que podem ser confundidos com câncer. Essa doença aparece apenas em pessoas com diabetes que fazem uso de insulina, atingindo principalmente as mulheres.

Características do nódulo: Aparecem tumores endurecidos que são indolores no início da doença, podendo aparecer também bolhas na pele e pus.

Os exames para fazer o diagnóstico do nódulo mais utilizados são a mamografia e a ultrassonografia, mas o médico também pode utilizar a palpação dos seios na consulta.

O resultado da mamografia é padronizado, utilizando o sistema de classificação BI-RADS e, por isso, o resultado do exame pode ser:

Categoria 0: Exame não não conseguiu caracterizar alterações e é necessário outros exames complementares;

Categoria 1: Resultado normal, devendo ser repetido em 1 ano;

Categoria 2: Alterações benignas, sem risco de câncer, devendo ser repetido em 1 ano;

Categoria 3: Alterações provavelmente benignas, com risco de câncer de 3% e é recomendado repetir o exame em 6 meses;

Categoria 4: Alterações suspeitas de malignidade e o risco de câncer de 20%, sendo necessária a realização de biópsia e avaliação anatomopatológica do tecido da mama;

Categoria 5: Alterações provavelmente malignas com risco de câncer de 95% , estando indicada cirurgia para remover a alteração, podendo ser feita biopsia pré-operatória;

Categoria 6: Diagnóstico de câncer de mama estabelecido.

O nódulo na mama hipoecogênico ou hiecoico é apenas uma expressão que aparece nos relatórios dos exames de imagem, não indicando a gravidade ou malignidade do nódulo.